보고서 설명

[활동지속성장애 간호진단] 폐렴 환자 호흡곤란과 관련된 활동지속성장애 간호진단 간호과정

간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

본문일부 및 목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>


1. 간호사정

1) 주관적 자료
"숨이 차서 일상생활이 힘들어요."
"기침할 때마다 가슴이 답답하고 아파요."
"누워있으면 호흡이 더 어려워져요."
"계단을 오를 때마다 숨이 가빠져서 멈춰야 해요."
"밤에 자주 깨고, 자고 일어나면 피곤해요."
"걷는 것도 점점 힘들어져요."
"의사 선생님이 폐렴이라고 하셨는데, 그게 호흡에 영향을 주는 건가요?"

2) 객관적 자료
- 진단명: 폐렴 (Pneumonia)
- 호흡수: 분당 24회, 호흡이 얕고 빠름
- 산소포화도: 88%, 산소 요법 필요
- 흉부 청진 시: 우측 하부에서 crackles 소리 확인
- 체온: 38.2℃, 발열 지속
- 객담: 황색 농성 객담 배출
- 활동 시: 호흡곤란 및 피로감 호소
- 일상생활 수행 시: 호흡곤란으로 인한 제한 관찰

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#활동지속성장애

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