보고서 설명

급성신우신염 대상자에게서 자주 관찰되는 주요 증상들을 기반으로, 임상에서 빈번히 적용되는 3가지 간호진단을 체계적으로 도출하였습니다. 각 간호진단은 증상과의 연관성을 명확히 분석하여 합리적 근거를 제시하였으며, 이를 바탕으로 구체적인 간호계획을 수립했습니다. 또한, 간호계획의 이론적 근거를 상세히 정리하여 실무에서의 활용 가능성과 신뢰성을 높였습니다. 이 자료는 간호 실무자 및 학생들에게 실질적인 도움을 줄 수 있는 전문적이고 실용적인 콘텐츠로 구성되어 있습니다

# 염증과 관련된 급성통증
# 질병에 대한 이해 부족과 관련된 비효율적 건강관리
# 통증,고열,입원 환경으로 인한 수면장애

본문일부 및 목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거 총 17개
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행 총 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>


1. 간호사정

1) 주관적 자료
- "소변 볼 때 따갑고 아파요."
- "허리가 너무 쑤시듯이 아파요, 누워 있어도 계속 욱신거려요."
- "어제부터 몸이 계속 으슬으슬하고 열이 나는 것 같아요."
- "왼쪽 옆구리 쪽이 특히 더 아픈 느낌이에요."
- "움직이거나 기침할 때도 통증이 심해지는 것 같아요."
- "소변이 자주 마려운데 양은 별로 안 나와요."
- "약을 먹어도 통증이 잘 가라앉지 않아서 걱정이에요."

2) 객관적 자료
- 체온 38.9℃로 발열 상태를 보임
- 환자 자세는 통증으로 인해 구부정하며 안정을 취하려는 모습 관찰됨
- 왼쪽 늑골척추각 부위 눌렀을 때 통증 호소
- 소변 검사 결과 농뇨(pyuria), 혈뇨(hematuria) 소견
- 심박수 104회/분으로 빈맥 상태
- 통증 사정 도구(NRS) 상 8점으로 보고됨
- 진단명: 급성신우신염(Acute pyelonephritis)
- 복부 촉진 시 복부 긴장도 증가 관찰됨

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#급성신우신염

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