보고서 설명

[영양불균형 간호진단] 위암 환자 식욕부진과 관련된 영양불균형: 영양부족 간호진단 간호과정 케이스

간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

본문일부 및 목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>


1. 간호사정
1) 주관적 자료
“식사가 너무 힘들고 먹을 생각이 나지 않아요.”
“식사 후 속이 너무 메스꺼워요.”
“자주 구토가 나와요.”
“최근 몇 주간 체중이 급격히 줄어들었어요.”
“음식을 먹어도 금방 배가 고파요.”
“음식을 보면 기분이 나빠져요.”
“식사 시간이 되면 불안해져요.”

2) 객관적 자료
- 진단명: 위암 (Stomach Cancer)
- 최근 2주간 체중 5kg 감소
- 식사량 1/3 이하로 관찰됨
- BMI 18.3으로 저체중 상태
- 오심 및 구토 증상 지속
- 피부 건조 및 창백함 관찰됨
- 혈액검사에서 알부민 수치 감소
- CBC 검사에서 백혈구 수치 증가

<중략>

5. 간호수행

(1) (4월 1일) 대상자의 평소 식사습관과 식사량을 문진을 통해 확인했다.
대상자는 하루 3끼를 규칙적으로 섭취하지만, 최근에는 식사 후 소화불량과 오심을 자주 경험한다고 말했다. 문진에 따르면 평소 1회 식사량은 약 200~250g 정도였으며, 현재는 그보다 적은 양을 섭취하고 있다고 보고하였다. 이를 토대로 고칼로리, 고단백 식사 제공을 계획하고, 대상자가 원활하게 섭취할 수 있도록 부드러운 음식을 제공했다. 추가적으로, 식사량을 점차 늘려 하루 1,500kcal 이상을 섭취할 수 있도록 유도하였다.

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