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등록/수정일22.09.13 / 22.09.13
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1.혈소판 감소와 침습적 시술과 관련된 출혈 위험성(간호계획 9개, 이론적 근거 다수)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 간암,간동맥색전술 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
간호계획, 간호수행, 이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.
이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
1. 간호진단
2. 간호목표
3. 계획
4. 수행
5. 이론적 근거
6. 평가
출혈위험성 : 혈액량이 감소할 위험성이 있고 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 상태를 말한다.
간호 진단
혈소판 감소 및 침습적 시술과 관련된 출혈 위험성
사
정
주관적 자료
①“혹시 시술은 잘됐나요 ? ”
②“예전에 입원했을 때 간수치 및 혈소판 수치가 낮아서 지혈이 잘 안됐는데. 지금은 어떠한가요?
객관적 자료
①TACE 시술 시행 후 경과 관찰하기 위해 입원함.
②V/S : BP : 110/70mmHg T : 37.1℃ PR 111회/분 RR : 20회/분
③Rt.femoral 시술부위 천자된 상태로 모래주머니 올린채 8시간 ABR 중임.
④Rt.femoral 시술부위 oozing (+)
⑤혈소판(Platelet) 수치 : 52,000³/㎕
⑥과거력 : 간경화 10년전 Dx
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