보고서 설명

• 인적사항(demographics)
약 2년전부터 퇴행성관절염진단을 받으시고 심한 통증으로 인해 2015.12월 18에 000병원에서 왼쪽 무릎전치환술 수술을 받으시고 2015.12.25.에 본 병원으로 옴겼다.

• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
보행기를 사용한 보행이 가능하시고 왼쪽 무릎에 통증을 호소

• 환자목표(pt. goal)
통증없는 일상생활과 원만한 보행을 원하신다.

• 예전 기능수준(prior level of function)
intact

• 환자의 사회력(social Hx.)
intact

• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
바다에서 김양식을 하고 있다.

• 생활환경(living environment)
주택(집으로 올라가시는 길에 약간의 경사가 있다.)

• 일반적인 건강상태(general health status)
intact

• 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)
intact

• 가족력(family Hx)
intact

• 성장(development)
intact

• 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx)
Lt knee OA 에 대하여 Total knee replacement시행함

• 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level)
수술 5주차로 보행기를 이용한 보행가능, 일상생활에 약간의 도움이 필요

• 약물(medication)
소염 진통제

• 다른 임상 검사들(other clinical tests)
특이사항없음

본문일부 및 목차

• 인적사항(demographics)
약 2년전부터 퇴행성관절염진단을 받으시고 심한 통증으로 인해 2015.12월 18에 000병원에서 왼쪽 무릎전치환술 수술을 받으시고 2015.12.25.에 본 병원으로 옴겼다.

• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
보행기를 사용한 보행이 가능하시고 왼쪽 무릎에 통증을 호소

• 환자목표(pt. goal)
통증없는 일상생활과 원만한 보행을 원하신다.

• 예전 기능수준(prior level of function)
intact

• 환자의 사회력(social Hx.)
intact

• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
바다에서 김양식을 하고 있다.

• 생활환경(living environment)
주택(집으로 올라가시는 길에 약간의 경사가 있다.)

• 일반적인 건강상태(general health status)
intact

• 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)
intact

• 가족력(family Hx)
intact

• 성장(development)
intact

• 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx)
Lt knee OA 에 대하여 Total knee replacement시행함

• 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level)
수술 5주차로 보행기를 이용한 보행가능, 일상생활에 약간의 도움이 필요

• 약물(medication)
소염 진통제

• 다른 임상 검사들(other clinical tests)
특이사항없음

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