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자료제목 : 장애개념의 변화

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자료명 : 장애개념의 변화

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장애개념의 변화

환경의 변화에 밀접한 영향을 받는 사회복지실천 현장의 변화하는 사회 환경과 함께 장애에 대한 개념과 정의도 기존의 개별 및 의료모델에서 사회 및 환경중심 모델로 빠르게 변화하고 있으며 장애인에게 서비스를 제공하는 준거가 되는 서비스 패러다임의 변화를 요구하고 있다. 이러한 서비스 패러다임의 변화 요구는 지역사회 서비스 모델, 생애주기, 스스로의 선택과 결정, 인권 및 권리, 장애인의 자립생활 등의 다양한 형태로 표현되고 있다.
장애개념의 변화는 세계보건기구(WHO)가 1980년 이후 발표한 장애분류체계의 변천과정에 잘 내포되어 있는데, WHO의 장애개념은 초기에는 ICD(International Classification of Diseases)의 의료적 분류에 따라 장애를 분류하였고, 이에 따라 장애에 대한 대처도 의료적 치료가 주류를 이루는데 장애는 질병이며 질병의 치료를 통해 장애는 극복될 수 있는 것이었다.
그러나 만성질병 및 후유증의 증가에 따라 질병 자체뿐만 아니라 질병의 결과로 발생하는 현상에 주목할 수밖에 없었으며, 신체적 영역(질병)을 벗어날 개인적 영역, 사회적 영역에서의 불리함에 대한 명명 및 관리가 필요하게 되었다. 이런 문제제기는 재활전문가들에 의해 이루어졌으며, 이들의 주장이 수용되어 1976년 ICD-9에서는 질병과 불리(handicap)를 구분하여 질병의 결과 발생하는 현상을 사회적 불리라고 하였다.
그러나 이 개념은 ICD 분류에 통합되지 못하는 보조적인 개념으로 사용되는 수준이었다.
1980년에는 ICIDH(international Classification of Impairment, Disability and Handicap)의 장애분류 모델을 발표하였는데 이 분류에서는 손상을 의미하는 impairment, 장애를 의미하는 disability, 불리를 의미하는 handicap이라는 용어를 사용함으로써 그동안의 무분별하게 사용되던 장애관련 용어들을 정리하였다.
이후 1997년 개정판인 ICIDH-2가 발표되었는데, 이는 ICIDH를 보완한 것으로 장애의 3차원 축으로 손상 ․ 활동 ․ 참여를 설명하면서 손상과 활동은 개별적 모델로, 상황요인과 참여는 사회적 모델에서 말하는 환경으로 제시하고 있다.
2001년에 WHO에서 확정된 ICF(international Classification of Functionine, disability and Health)에서는 ICIDH-2에서 제시되고 있는 내용을 계승하면서 동시에 분류체계와 언어사용을 보다 긍정적이고 환경지향적인 맥락에서 수정하고자 노력하였고 장애에 대한 개별적 모델과 사회적 모델을 통합하였다. ICF는 진단과 기능(function)이 동시에 포함된 정보를 얻음으로써 개

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