보고서 설명

A+ 담석증case/케이스
실습후 컨퍼런스및 제출용 케이스입니다
제출후A+받았습니다.
쓸만한 자료라고 자부합니다

본문일부 및 목차

2) 건강력

(1) 과거력 (질병력, 입원경험, 수술경험, 사용하던 약)
- HBsAg 보균자(+), Asthma (+), DM (+), HTN (+)

(2) 현병력

① 발병당시 ~ 입원
- 입원동기 : 10년 전에 GB stone 진단 받고 그냥 지내시다가 2000년 0월 00일 초음파, CT 촬영. 일주일 후(0월 00일)에 결과보고 다음날 수술하기 위해 입원하심.
② 입원당시 ~ 사정당시
- 입원시 활력증후 : BP (140/80) T (36.5) P (76회) R (16회)
- 2019년 0월 00일 LLC 하시고 GS병동으로 오셨다. stone의 크기는 2.2cm 였다. 당시 L-tube, foley cath 1개 유지하고 있었고 gas out 과 변은 아직 나오지 dskgdkT으며 npo 중이시고 I/O 체크 중이다.

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