보고서 설명

소개글
케이스스터디 신생아실습 CC는 prematurity 고
A+받았습니다.

딱 필요한 것으로 구성되어있습니다. + 특이 사항

간호과정에는 참고문헌과 쪽수까지 자세히 나와있습니다.

본문일부 및 목차

목차
1. 출생력
2. 가족력
3. 건강문제
4. 문헌고찰
5. 간호과정
본문내용
1) 출생력
이름 : 정OO아기 성별 : F
출생 일시 : 2015년 5월 16일 09시 25분
제태기간(IUP) : 32+6wks
체중 : 1,050gm → (05/29)현재 : 1,120gm
신장 : 34Cm 두위 : 28Cm 흉위 : 26Cm
PROM 여부 : NO_______ 24hr 미만__✔___
Fetal distress : NO___✔____ Yes______

[신체 특이사항]
· 머리 : 천문 열림 · 호흡기계 : Tachypnea, Chest retraction, Breath sound : Clear
· 비뇨기계 : 첫 소변 有 첫 대변 無 · 피부 : Slight Jaundice (Zone 1)
· 반사 : MORO반사 – 보통 쥐기반사 – 보통 빨기반사 – 없음 포유반사 – 보통
· 제대혈관 : 동맥 (2)개, 정맥 (1)개 – 출혈 X 분비물 X
· Vital Sign : 58/34-150-35-36
· Apgar score : 1분-5점, 5분-6점
심박 수(1분/5분) 100회/분 이상/ 100회/분 이상
호흡 상태(1분/5분) 느리고 불규칙 / 느리고 불규칙
자극 반응(1분/5분) 얼굴을 찡그림 / 얼굴을 찡그림
근긴장도(1분/5분) 사지를 약간 구부림 / 사지를 약간 구부림
피부색(1분/5분) 청색 또는 창백/ 사지 창백, 몸은 분홍
· 외관상 특이적인 기형 없음
· 수유 방법 : NPO
2) 가족력
· 산모나이 : 38yrs · 결혼상태 : 기혼
· 분만형태 : Cesarean Section · 산과력 G (1) P (0) L (0) D (0) A (0)
· 특이사항 breech · 입원 시 입원기간 32 주 1일
· 산모 특별한 건강문제 없음 · 분만 전 투약 ( Ritodrine, betamethasone )
참고 자료
기본간호학1 현문사. 양선희 외 다수
기본간호학2 현문사. 양선희 외 다수
신생아간호학

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#아동간호학

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