보고서 설명

심도자(팔 또는 다리의 큰 정맥을 절개한 후 심도관을 혈관을 통해 심장까지 삽입하는 진단적 검사)를 이용하여 협착 및 폐쇄된 관상동맥 내로 카테터를 삽입한 후 재확장을 시도하는 관상동맥 질환에 유용한 비수술적 요법이다. 풍선도자를 관상동맥 내 병변 부위에 위치시킨 후 압력을 가해 풍선을 확장시켜 넓혀준다. 팽창된 풍선에 의한 죽상경화반의 파열, 압착, 신전에 의해 병변이 넓혀지게 된다.

본문일부 및 목차

경피적 관상동맥성형술은 1~2개 이하 관상동맥이 좁아진 경우에 주로 적용되며, 특히 좁아진 관상동맥이 근위부에 있고 죽종이 형성된 부위가 크지 않으며, 칼슘이 침착되지 않은 경우에 가장 효과가 높다. 재혈관화가 필요한 대상자의 약 50%는 초기에 PTCA로 치료한다. 심근경색증으로 인해 손상도 심근에 혈액을 재관류시키기 위하여 혈전용해제 치료와 병행 또는 단독으로 사용되기도 한다. 관상동맥우회술이 필요한 대상자의 약 50%에서 경피적 관상동맥 성형술을 일차적인 치료 방법으로 사용하고 있다.
1. 협심증의 기간이 짧고 단일 관상동맥 협착증
2. 다혈관질환
3. 급성심근경색증 발생 후(ST분절 상승)
4. 3개월 미만의 완전 혈관폐색
5. 운동부하 검사나 핵의학 검사에서 객관적인 심근허혈의 소견이 있는 환자
6. CABG(coronary artery bypass graft. 관상동맥 우회술) 후의 협심증
7. CABG가 불가능한 고위험 환자
8. 75세 이상의 고령자

▀ 금기

1. 심한 좌심실 기능부전 환자
2. 조영제에 부작용이 있는 환자
3. 혈전을 동반한 협착

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