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등록/수정일14.05.02 / 14.05.02
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Ⅰ. 국민건강보험
1. 국민건강보험제도의 의의
국민건강보험제도는 국민의 질병·부상에 대한 예방·진단·치료·재활과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을 증진시키기 위하여(국민건강보험법 제 1 조) 2000년 7월부터 시행되었다.
2. 국민건강보험제도의 적용대상과 가입자
1) 국민건강보험제도의 적용대상(법 제 5 조 관련)2) 가입자의 종류(법 제 6 조)3) 보험자 및 그 업무내용(법 제12조, 제13조)
3. 국민건강보험제도의 보험료, 보험급여
1) 보험료율 및 보험료의 부담① 보험료율(법 제 65 조 관련)② 보험료의 부담(법 제 67 조 관련)
* 국가는 대통령령이 정하는 바에 의하여 예산의 범위안에서 지역가입자가 부담할 보험료의 일부를 부담 할 수 있다.
1) 보험급여의 종류 / (1) 요양급여(법 제 39 조 제 1 항) (2) 요양비(법 제 44 조) (3) 임의급여(법 제 45 조) (4) 건강검진(법 제 47 조)
국민건강보험공단은 가입자 및 피부양자에 대하여 질병의 조기발견과 그에 따른 요양급여를 하기 위하여 건강검진을 실시한다.
4. 향후 정책과제1) 보험 급여 확충 / (1) 급여범위의 확대 (2) 본인부담금 상한제의 도입2) 재정확보 (1) 보험료 인상 (2) 국고분담 확대 (3) 의료공급제도의 효율성 확대 - 포괄수가제(DRG)의 대상 질병군 추가 - 종합병원 집중 현상 방지, 의약분업 등 의료전달체계 정상화 - 고가 의료기기공급의 적정수준 유지3) 지역가입자와 직장가입자의 재정 통합 준비
Ⅰ. 국민건강보험
1. 국민건강보험제도의 의의
국민건강보험제도는 국민의 질병·부상에 대한 예방·진단·치료·재활과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을 증진시키기 위하여(국민건강보험법 제 1 조) 2000년 7월부터 시행되었다.
2. 국민건강보험제도의 적용대상과 가입자
1) 국민건강보험제도의 적용대상(법 제 5 조 관련)2) 가입자의 종류(법 제 6 조)3) 보험자 및 그 업무내용(법 제12조, 제13조)
3. 국민건강보험제도의 보험료, 보험급여
1) 보험료율 및 보험료의 부담① 보험료율(법 제 65 조 관련)② 보험료의 부담(법 제 67 조 관련)
* 국가는 대통령령이 정하는 바에 의하여 예산의 범위안에서 지역가입자가 부담할 보험료의 일부를 부담 할 수 있다.
1) 보험급여의 종류 / (1) 요양급여(법 제 39 조 제 1 항) (2) 요양비(법 제 44 조) (3) 임의급여(법 제 45 조) (4) 건강검진(법 제 47 조)
국민건강보험공단은 가입자 및 피부양자에 대하여 질병의 조기발견과 그에 따른 요양급여를 하기 위하여 건강검진을 실시한다.
4. 향후 정책과제1) 보험 급여 확충 / (1) 급여범위의 확대 (2) 본인부담금 상한제의 도입2) 재정확보 (1) 보험료 인상 (2) 국고분담 확대 (3) 의료공급제도의 효율성 확대 - 포괄수가제(DRG)의 대상 질병군 추가 - 종합병원 집중 현상 방지, 의약분업 등 의료전달체계 정상화 - 고가 의료기기공급의 적정수준 유지3) 지역가입자와 직장가입자의 재정 통합 준비
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