보고서 설명

성인간호학 실습할 때 했던 case study 자료 입니다.
3학년 마지막 실습 때 했던 것 이기 때문에 어느 것 보다도 자신있는 자료입니다.
보시면 후회하시지 않으실 겁니다.
도움이 많이 되실 수 있다고 생각합니다.

본문일부 및 목차

1. 사례진단명: Graves disease(갑상선 기능 항진증)
2. 문헌고찰
3. 일반정보(history)
4. 신체검진
▪신장 : 155.2cm ▪체중 : 51.5kg
▪활력징후: BP-124/68 PR-75 RR-20 BT-36.6
▪의식상태 : 정상 ▪영양상태 : 양호
▪I/O-10/20: 0/1420, 10/21: 0/1080, 10/22: 0/360 10/23:0/700
▪피부 : 꺼칠한 편이기는 함
▪시력 : 잘 안보임
▪청각 :괜찮음
▪일반적인 외모 : 깔끔하고 괜찮은 편임
▪지남력 : 사람, 시간, 장소 있음
▪낙상: 저위험군 25점
▪욕창: 19점
▪중증도: 2군 22점
▪식이: 아침-당뇨 복막 투석밥, 점심-당뇨 복막 투석밥, 저녁-당뇨 복막 투석밥
▪보행: 휠체어 타고 움직임, 재활치료
▪당뇨수치(매 3시간마다 체크): 10/21: 6h-327 9h-421 12h-415 15h-357
10/22: 6h-389 9h-405 12h-411 15h-399
10/23: 6h-401 9h-451 12h-421 15h-374
10/24: 6h-412 9h-472 12h-410 15h-403
5. 임상검사 소견
6. 투약
7. 간호과정(4개 진단)
사정, 진단, 목표,계획, 이론적근거, 수행, 평가
8.Critical Reflective Inquiry

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#Graves disease

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