보고서 설명

- 전방십자인대(Anterior Cruciate Ligament)의 구조
무릎안의 4개 인대 중 하나로 활액막 외의 구조물임
외측 반월판의 전각과 거의 연결되어 있음 (후각부 20% 정도)
기시 : 경골과간 융기의 앞
정지 : 상외측 후방 대퇴골 과관의 후 외측벽(후 외측 상방)
길이 : 31±3mm(30~40mm)
넓이 : 10±2mm
두께 : 5±1mm
부피 : 2.3±0.4ml

본문일부 및 목차

- 손상기전
① 접촉성 외상(contact injury) - 20%
외전(valgus)이 가장 흔하며 내전(varus)은 드물게 발생
비접촉성 외상과 다리 다른 구조물의 동반손상 다발.
② 비접촉성 외상(non-contact injury) - 80%
감속손상(deceleration), 비틀림(twisting), pivoting내전(varus), 외전(valgus), 과굴곡 (hyperflexion), 점프(jump) 후 착지(landing), 과신전(hyperextension), 직선력 등

- 단독손상 : pivot비틀림(twisting), 감각손상(deceleration), 과신전 손상기전을 갖고 있음. 대부분 손상당시 무릎관절이 빠지는 느낌을 경험하며 약 60% 정도에 서 툭하며 파열되는 느낌 경험. 환자 85%에서 24시간 이내 부종 발생.

- 증상 : 75%는 인대의 가운데 지점의 찢어짐이고, 20%는 대퇴쪽, 5%는 경골쪽 손상이다 ACL손상 시 주저 앉고 움직이지 목한다. 다른 구조물의 (측부인대, 반월상 연골, 후방십자인대) 동반손상 가능성이있어 정확한 검사로 동반손상의 유, 무를 확인해 야 하며, 동반 손상과 단독손상에 대한 치료법이 달라질 수 있다.

- 검사
① 끌림 징후(drawer sign) : 환자를 바로 눕히고 슬관절 90꒪ 굴곡시킨 상태로 경골을 검사자 쪽으로 당겨 5mm 이상 견인되면 손상을 의미

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