보고서 설명

Freddy M. Kaltenborn 은 근골격계 기능부전을 치료하기 위해 생체역학적인 관절운동 원리를 이용한 독특한 관절 가동(Joint mobilization)체계를 개발했다. 그는 환자의 주요 병력과 환자 증상 호소의 원인을 평가하였고 신체검사를 통해서 시진, 촉진, 신경학적 검사 및 능동, 수동, 저항의 운동기능 테스트로 평가했다. 특히, 연부조직 병변에 관한 평가는 Cyriax의 철학을 받아 들였으며 생체역학적인 관절 내 운동성의 제한에 대한 평가는 주로 견인과 미끄러짐 운동의 관절가동기법을 적용하여 평가하고 치료하였다.

본문일부 및 목차

Kaltenborn의 정형물리치료의 효과는 매우 폭넓게 지지받고 있는데 Mulligan(1995)은 제한된 관절의 치료적 접근방법으로 Kaltenborn의 concave-convex rule과 능동관절운동을 연합한 생체역학적 방식을 적용하여 치료하였을 때 통증의 감소와 관절가동 범위 회복에 매우 효과가 있었다고 보고하였다. 또 Exelby(1996)는 Kaltenborn이 언급한 것처럼 인간의 관절면은 완전히 일치하지 않기 때문에 일상적인 생리학적 움직임은 구름과 미끄러짐이 연합되어 일어나야하는데 이러한 생리학적 움직임에 문제가 발생하여 관절범위의 감소와 통증이 나타나게 되었을 때 Kaltenborn의 정형물리치료법을 이용한 맨손수동관절치료가 기능적 동작증진의 향상과 통증의 감소에 좋은 효과가 있었다고 보고하였다. 또한 Wright(1995)는 맨손치료기법이 중추신경계의 하행통증조절체계를 자극하여 진통효과를 보인다고 하였다.

치료 시 진통완화를 위해서는 견인과 함께 실시하는 가벼운 진동, 고정, 열-전기치료, 침, 지압, 마사지등이 이용된다. 관절가동역이 제한되었을 때에는 근육, 관절, 신경에 가동기술을 실시하고, 과한 움직임이 있을 경우에는 밴드나 콜셋 등으로 고정한다. 마지막으로 가정에서 할 수 있는 가정프로그램을 알려준다.
연구분야에서는 임상실험을 통한 검증과 실험결과를 가지고 가진단, 시험검사, 실제진단을 내려 치료의 효과를 알아보며 치료계획을 수정한다.


Kaltenborn-Evjenth 정형물리치료에서는 뼈와 관절의 위치를 4가지로 나누고 있다.

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