보고서 설명

1. Dysphagia란?
- 입으로 음식을 가져가는 것이 어려움
- bolus 형성이 어려움
- swallow 하기 전, 하는 동안, 한 후에 기침
- 가래가 낀 듯한 목소리
- breathing pattern 변화
- swallow response 지연이나 없음
- poor cough
- 식사 후 음식 역류

본문일부 및 목차

Dysphagia 해당하는 신경학적 상태
: 신경학적 또는 신경근학적 상태는 연하장애와 비슷한 증상을 나타냄
* Stroke / CVA
① Left CVA
- oral phase 시작 어려움(swallow apraxia와 oral apraxia에 의한 것임)
- 경도의 pharyngeal phase의 지연
⇒ 흡인 또는 pharyngeal swallow 유발 전에 laryngeal penetration 될 수 있음
② Right CVA
- 혀 기능 감소 ⇒ 경도의 구강 통과 지연
- pharyngeal phase의 분출 지연 ⇒ 흡인 또는 pharyngeal swallow가 유발되는 동안 또는
그 전에 laryngeal penetration 될 수 있음
- laryngeal elevation 지연 ⇒ 연하 동안 또는 그 전에 흡인.

1) 의료기록 검토
- pneumonia, aspiration(swallow 후 얼굴색이 변하고 기침을 길게 하거나 가래가 낀 소리가 나거나 심호 흡을 하고 목소리를 내지 못함) 과거력이 있는지 주의를 기울임
- 환자가 입으로 음식을 섭취하는지 L tube, G tube로 음식을 섭취하는지
- 어느 정도의 농도의 음식을 섭취하는지와 어려움이 있는지, 식사 동안 기침을 하거나 목에 걸린 적이 있 는지
2) Cognitive-perceptual status
- swallowing에 대한 평가 또는 치료프로그램을 적용할 때 환자의 능력을 알기 위해 인지와 지각 기능이 중요함
- 음식을 정확하게 보고 손을 입으로 가져가고 oral cavity의 움직임이 어떤지 확인

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