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등록/수정일13.07.18 / 13.07.18
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뇌졸중(stroke)이란 뇌혈관의 이상으로 혈류를 통한 뇌족직에 지속적으로 산소와 포도당의 공급이 부족하게 되어, 국소 뇌조직의 이상을 초래함으로 신경학적 기능장애를 유발하는 것을 말한다. 뇌혈관질환(Cerebrovascular disease)은 일차적으로 뇌혈관의 출혈(bleeding)이나 허혈(ischemia)과 같은 병리학적 변화로부터 초래되는 뇌 부위에 일시적이거나 영구적으로 손상된 상태를 가리키며, 임상적에서는 종종 뇌혈관질환을 뇌졸중(stroke)이나 뇌혈관사고(Cerebrovascular Accident)라고 부른다.
뇌졸중의 원인은 혈전(thrombus), 색전(embolus) 또는 출혈(hemorrhage)에 의하여 뇌에 공급되는 혈액 순환에 문제가 생기는 데 있다. 뇌 산소결핍증(cerebral anoxia)과 동맥류(aneurysm)에 의해서도 편마비가 올 수 있으며 그 밖의 위험요인으로는 동맥염, 동맥경화증, 흡연, 당뇨, 높은 콜레스테롤, 가족력, 심장질환, 고혈압 등이 있다.
3. CVA의 유형
1) ischemic stroke ; cerebral infraction
ischemia는 조직으로 보내는 혈류의 완전한 상실을 의미하며, 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)은 뇌조직에 충분한 산소와 포도당을 공급하지 못함으로써 세포죽음(cell death)을 일으킬 수 있고 신경학적 기능장애를 일으키게 되는데, 심장병이나 동맥의 원인으로부터 인한 뇌 색전증(embolism)의 결과로 나타난다.
① forcal ischemia: embolus나 thrombus에 의한 혈관막힘에 의해 발생하며, 그에 따른 신경학적 손상은 침범된 혈관의 해부학적 분지로부터 예측가능
② global ischemia: 뇌 전체 또는 큰 부위를 공급하는 혈관의 차단이나 일부 막힘에 의해 발생한다. 이러한 형태는 전체적인 hypoperfusion이 원인이 된다. 전체적 허혈에 의한 신경학적 결손은 일반적으로 예측할 수 없고, 광범위하며, 매우 심하다.
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