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등록/수정일11.12.29 / 11.12.29
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Ⅲ만성신부전의 증상과 징후
1. 대사장애
① 대사성 산증: 과잉된 산을 배설하고 중탄산염의 재흡수와 재생산능력이 감소된 신기능부전의 결과이다. 신기능 감소(네프론 감소)에 따른 , 의 생산장애에 의해 발생한다.
② 탄수화물 대사장애
-인슐린 수용체에 대한 억제물질 증가
-혈중 인슐린 수치의 증가: 신장에서 제거율 감소
-가성당뇨: 공복시 혈당은 정상이나, 포도당 투여시 당에 대한 불인내성이 생김.
-인슐린 의존성 당뇨에서는 인슐린 요구량이 감소함.
③지질 대사
-만성 신부전시 지방단백분해효소의 감소로 간에서 트리글리세라이드 이용이 감소된다. 따라서 고트리글리세라이드 혈증이 발생하고, 동맥경화증의 발생빈도가 증가하며 LDL은 정상이거나 감소, HDL은 감소한다.
2. 전해질 및 산염기 불균형
Ⅲ만성신부전의 증상과 징후
1. 대사장애
① 대사성 산증: 과잉된 산을 배설하고 중탄산염의 재흡수와 재생산능력이 감소된 신기능부전의 결과이다. 신기능 감소(네프론 감소)에 따른 , 의 생산장애에 의해 발생한다.
② 탄수화물 대사장애
-인슐린 수용체에 대한 억제물질 증가
-혈중 인슐린 수치의 증가: 신장에서 제거율 감소
-가성당뇨: 공복시 혈당은 정상이나, 포도당 투여시 당에 대한 불인내성이 생김.
-인슐린 의존성 당뇨에서는 인슐린 요구량이 감소함.
③지질 대사
-만성 신부전시 지방단백분해효소의 감소로 간에서 트리글리세라이드 이용이 감소된다. 따라서 고트리글리세라이드 혈증이 발생하고, 동맥경화증의 발생빈도가 증가하며 LDL은 정상이거나 감소, HDL은 감소한다.
2. 전해질 및 산염기 불균형
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