보고서 설명

모성간호학 실습 지침서에 나와 있는 차례에 따라 case study한 레포트입니다. 실제 대상자 면담을 통해서 자료를 얻었구요, 실습점수는 99점 A+ 받았습니다. [이용대상]

본문일부 및 목차

Ⅱ.실습중학습(사례연구)
1. 질병에 관한 문헌고찰
Adenomyosis

1) Ingrowth of endometrium into the uterine musculature 자궁근육층 내에 자궁내막조직이 존재하는 것

2) Symptoms
a. Often asymptomatic
b. Dyspareunia성교통, dyschezia배변곤란증, metrorrhagia
c. Excessively heavy or prolonged menstrual bleeding

3) Signs
a. Uterus is diffusely enlarged, (usually <14cm), soft and tender
b. Mobility is not restricted, no association with adnexal pathology

4) Diagnosis : 임상진단이며 확진은 오직 자궁적출술 병리 리뷰( nodular aggragate of smooth ms & endometrial gland)를 통해서만 가능
임상진단
1.diffuse uterine enlargement
2.negative pregnancy test
3.2nd dysmenorrhea

초음파
heterogenous 상실+echogenesity에코강도감소+자궁이 커져있음(특히 후벽)
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2. 건강사정 면담일시 : 2010.01.21 면담장소 : 병실
1)일반적 간호정보
이름: 김○○ 나이: 42 입원년월일: 2009.12.24 수술년월일: 2009.12.29
결혼상태: 이혼
교육정도: 고졸 종교: 기독교 경제상태: 중 직업: OO교통 경리
신장: 161cm 체중: 101kg
가족상황:

2)건강력
입원동기와 현병력
Dx: adenomyosis
c.c: 생리통, Rt.abd. pain, pelvix pain
10일 전 상기 Symptoms가 있어 OBGY OPD를 방문하여 Tx.후 op의 필요성 설명 듣고 op위해 금일 OPD를 통해 adm함.
현 질병과 관련된 치료경험: 00년 c/sec(OO대병원), 04년 졸도(Lt. site hemiplegia:OO병원에서 Tx., subarachnoid hemorrhage op:OO대병원), polycystic kidney disease
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#모성간호학 수문사 자궁선종 모성 실습지침서 case study

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