등록인jinsup82
등록/수정일10.07.29 / 10.07.29
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자궁근종 케이스 입니다.
참고하셔서 작성하실때 도움이 되시길 바랍니다.
상세히 신경써서 작성했습니다.
1. 자료수집
1) 간호력
(1) 일반적 특성
이 름: 전○○
나 이: 45
진단명: Leiomyoma of uterus / Multiple myoma of the uterus
수술명: 전자궁 적출술
입원기간: 9일
직 업: 주 부
교 육: 고 졸
종 교: 기독교
결혼기간: 23년
가족형태: 핵가족
가족수: 5명
남 편: 48
직 업: 철물점 운영
교 육: 고 졸
종 교: 무 교
부부관계: 원만함
생활정도: 중층
(2) 월경력
초 경: 16세
간 격: 28일
기 간: 3일
양: 보 통
증 상: 특이사항 없음
산과력: G4-P3-L3-D0-A1
(3) 현병력
입원동기: 1년전부터 vaginal spotting이 있고, 한달 전부터
lower abdominal pain 있으심.
치료경력: local에서 정밀검진 위해 기독병원으로 오심.
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