보고서 설명

정신생리 장애

• 정신생리 장애(psychophysiological disorder) 또는 정신신체 장애(psychosomatic disorder)
• 정신생리 장애는 미국 정신의학협회의 공식분류(DSM-Ⅳ)에 의하면 신체적 상태에 영향을 미치는 심리적 인자들(psychological factors affecting physical condition)로 명명되어 있고, 이것은 심리적 요소가 신체적 조건에 영향을 미쳐서 신체질환을 일으킨다는 것을 의미
• 환자의 상당한 숫자가 알려지지 않고 있으며 사망환자만도 연간 100만 명 정도가 된다고 추정
• 1956년 Hans Selye는 스트레스이론을 발표하여 스트레스와 정신생리적 활동과의 관계를 제시
• 스트레스와 질병간의 매개 체계는 자율신경계, 내분비계, 면역계
• 정신생리 장애는 과도한 스트레스와 관련된 불안에 대처하는 노력으로서 나타난다. 감정의 억제, 갈등, 받아들여질 수 없는 충동은 신체적 증상을 통해 표현
• 자신이 지닌 질환의 심리적인 면에 직면하게 될 때 부정(denial), 보상(compensation)으로서 정신생리 장애를 가져오기도 함

1. 원인 및 정신역동
1. 스트레스와 적응이론
1) 일반 원인론:
• Holmes & Rahe: 생활스트레스가 질병에 선행되고, 이 스트레스 강도와 질병기간 및 질병의 심한 정도 간에 상관성 존재.
• H. Selye: 질병을 스트레스에 대한 개인적 적응의 부산물로 보고 이를 일반적응증후군(GAS: general adaptation syndrome).

GAS: general adaptation syndrome
심리적 물리적 스트레스가 시상하부 - 뇌하수체 - 부신피질 축(hypothalamic - pituitary - adrenocortical axis)의 호르몬을 변화시켜 각종 질병을 일으키는 현상.

GAS의 3단계:
- 경고반응단계(alarm reaction stage): 신체가 처음으로 스트레스 인자에 노출될 때 스트레스 반응으로 부신수질로부터 epinephrine이 분비된다. 동시에 저항력이 감소 됨.
- 저항단계(resistance stage): 신체가 스트레스 인자에 계속 노출시 적응하기 위해 적응력을 높이는 단계. 첫 단계에서 보인 신체적 변화들은 사라지고 저항력이 정상이상으로 상승됨. 뇌하수체 전엽에서 ACTH방출 - 부신피질에서 cortisol 과다분비 자극하여 신체 저항력 높힘. (따라서 이 단계를 역충격단계(countershock phase)라 함.)
- 소모단계(exhaustion stage): 동일 스트레스에 장기간 노출 시 적응력이 소진되어 경고반응이 다시 나타남.


2) 특정 원인론
어떤 특정한 무의식적 갈등이나 특정 인격이 생체의 평형상태를 깨뜨려서 정신신체장애가 일어난다고 보는 이론.
• Franz Alexander: 무의식적 갈등이 특정한 정신신체장애와

본문일부 및 목차

정신생리 장애

• 정신생리 장애(psychophysiological disorder) 또는 정신신체 장애(psychosomatic disorder)
• 정신생리 장애는 미국 정신의학협회의 공식분류(DSM-Ⅳ)에 의하면 신체적 상태에 영향을 미치는 심리적 인자들(psychological factors affecting physical condition)로 명명되어 있고, 이것은 심리적 요소가 신체적 조건에 영향을 미쳐서 신체질환을 일으킨다는 것을 의미
• 환자의 상당한 숫자가 알려지지 않고 있으며 사망환자만도 연간 100만 명 정도가 된다고 추정
• 1956년 Hans Selye는 스트레스이론을 발표하여 스트레스와 정신생리적 활동과의 관계를 제시
• 스트레스와 질병간의 매개 체계는 자율신경계, 내분비계, 면역계
• 정신생리 장애는 과도한 스트레스와 관련된 불안에 대처하는 노력으로서 나타난다. 감정의 억제, 갈등, 받아들여질 수 없는 충동은 신체적 증상을 통해 표현
• 자신이 지닌 질환의 심리적인 면에 직면하게 될 때 부정(denial), 보상(compensation)으로서 정신생리 장애를 가져오기도 함

1. 원인 및 정신역동
1. 스트레스와 적응이론
1) 일반 원인론:
• Holmes & Rahe: 생활스트레스가 질병에 선행되고, 이 스트레스 강도와 질병기간 및 질병의 심한 정도 간에 상관성 존재.
• H. Selye: 질병을 스트레스에 대한 개인적 적응의 부산물로 보고 이를 일반적응증후군(GAS: general adaptation syndrome).

GAS: general adaptation syndrome
심리적 물리적 스트레스가 시상하부 - 뇌하수체 - 부신피질 축(hypothalamic - pituitary - adrenocortical axis)의 호르몬을 변화시켜 각종 질병을 일으키는 현상.

GAS의 3단계:
- 경고반응단계(alarm reaction stage): 신체가 처음으로 스트레스 인자에 노출될 때 스트레스 반응으로 부신수질로부터 epinephrine이 분비된다. 동시에 저항력이 감소 됨.
- 저항단계(resistance stage): 신체가 스트레스 인자에 계속 노출시 적응하기 위해 적응력을 높이는 단계. 첫 단계에서 보인 신체적 변화들은 사라지고 저항력이 정상이상으로 상승됨. 뇌하수체 전엽에서 ACTH방출 - 부신피질에서 cortisol 과다분비 자극하여 신체 저항력 높힘. (따라서 이 단계를 역충격단계(countershock phase)라 함.)
- 소모단계(exhaustion stage): 동일 스트레스에 장기간 노출 시 적응력이 소진되어 경고반응이 다시 나타남.


2) 특정 원인론
어떤 특정한 무의식적 갈등이나 특정 인격이 생체의 평형상태를 깨뜨려서 정신신체장애가 일어난다고 보는 이론.
• Franz Alexander: 무의식적 갈등이 특정한 정신신체장애와

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