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생식기 건강문제를 가진 여성간호 1. 자궁절제술(hysterectomy)...

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생식기 건강문제를 가진 여성간호 ƒ. 자궁절제술(hysterectomy) 종양(양성, 악성), 자궁내막증식증, 기능불능성 자궁출혈, 골반염증성질환, 자궁탈출등 여성의 건강에 위협이 있을 때 치료목적으로 실시한다. 1) 유형 (1) 부분자궁절제술(subtotal hysterectomy) - 자궁체부만 제거하는 수술(경부는 있음)로 폐경기 이전에는 월경(+), 임신(-) - 자궁경부암 발생의 소인 최근 적용 않음 (2) 전자궁절제술(total hysterectomy) - 자궁의 체부와 경부를 제거하는 수술로 월경(-), 폐경증상(-) (3) 전자궁절제술과 양쪽 난소난관절제술(total hysterectomy with bilateral salpingo- oophorectomy) - 폐경증상(+) (4) 근치 자궁절제술(radical hysterectomy wertheim`s operation) -자궁전체와 양쪽 난관, 난소, 질의 일부, 자궁주위의 임파선, 인대까지 모두 제거 - 자궁 경부암 I, II기에 실시 2) 수술방법 (1) 복식 자궁절제술(TAH) - 자궁이 커져 있을 때, 복부에 자궁내막 증식증이나 유착이 있을 때 복부절개를 통해 자궁을 적출하는 방법 - 병변을 광범위하게 탐색, - 수술후 반흔이 남고 수술후 동통이 심하고, 회복이 느리고, 장기능의 문제 (2) 질식 자궁절제술(VTH) - 자궁탈출, 질이완, 직장탈, 탈장 등으로 질구를 통해 자궁을 제거하는 방법 - 시간이 덜 걸리고, 조직 손상이 적고, 조기 이상, 술후 불편감과 출혈이 적다 3) 간호중재 (1) 수술전 간호 ① 수술 승낙서-대상자와 배우자 ② 수술전 검사 ③ NPO ④ 관장 및 질 세척 ⑤ 피부준비-삭모 (복식 유방아래-허벅지, 양측 침상선 질식 치골부위-회음, 허벅지안쪽, 엉덩이) ⑥ 유치도뇨관 삽입 ⑦ IV, 예...

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