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Ⅰ. 자연분만임신 38~42주 사이에 정상적으로 질을 통해 태아를 낳는 ...

본문일부 및 목차

Ⅰ. 자연분만임신 38~42주 사이에 정상적으로 질을 통해 태아를 낳는 방법으로 가장 좋은 분만법이다. 1. 두정위의 분만기전 (1) 진입 ① 아두의 대횡경선이 골반입구를 통과할 때 ② 아두의 시상봉합이 골반입구의 전후경에 평행하게 진입하기는 어려우며 시상봉합이 골반 횡경, 사경을 따라 진입한다. ③ 초산부는 분만 시작 2주전에 골반내로 진입 경산부는 분만시작과 함께 진입한다. (2) 하강 ① 골반입구를 지나 골반출구를 향하여 내려가는 모든 과정. ② 양수의 압력, 자궁저부에서 누르는 압력, 산부의 복부근과 횡경막의 수축, 태아 몸의 신전등의 요인에 의해 이루어짐. ③ 골반입구에서 골반출구까지의 중간 지점인 좌골글(ischial spine)을 중심 ; `station ` 으로 표시 (3) 굴곡 ① 경관, 골반벽, 골반상의 저항을 받아 굴곡이 일어나 태아는 턱을 앞가슴에 바싹 붙인다. ② 굴곡이 증가되고 전후경 보다 더욱 짧은 소사경(9.5cm)으로 만출될 수 있다. (4) 내회전 ① 골반출구는 전후경선이 길어서 아두가 만출하려는 회전 ② 골반강에서 골반출구에 이를때까지 시상봉합이 산부 골반의 전후경선에 일치하도록 회전하는 것. ③ 아두의 후두가 치골궁 아래 중심부에서 회음부 골반상에 도달할 때까지 회전. (5) 신전 ① 완전 굴곡된 태아의 머리는 회음부에 닿으면 후두가 치골결합 하단에 닿게 된다. ② 후두가 만출 - 전정 - 앞이마 - 코 - 입 - 턱 순으로 분만. (6) 원상회전과 외회전 ① 내회전이 일어나기 전 원래의 상태로 회전하는 것. ② 태아의 체부가 만출하기 위하여 양쪽 어깨를 골반 전후경에 일치하도록 하기 위함. ③ 태아어깨의 장축인 양견봉경이 골반강의 전후경에 일치하여 골반출구를 통과하도록 체부가 회전함. (7) 만출 ; 외회전이 완료됨과 거의 동시에 골반 전방에 위...

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