보고서 설명

Ⅰ. 이 조현병(SPR) 간호과정 케이스자료는 실제 조현병 환자 사례를 바탕으로, 임상에서 자주 관찰되는 주요 증상과 간호중재 전략을 통합적으로 분석한 고난도 간호과정 케이스스터디입니다.
Ⅱ. 총 6개의 간호진단을 도출하고, 각각에 대해 간호사정(주관적·객관적 자료 포함), 목표 설정, 계획, 중재, 평가를 상세히 구성하였습니다.
Ⅲ. 특히 간호진단별 간호과정 전개에서 대상자의 정신상태, 의사소통 반응, 약물반응, 보호자 교육의 필요성 등을 실제 임상과 유사하게 서술하여, 정신간호학 실습과 과제 작성에 매우 실용적인 자료입니다.

본문일부 및 목차

조현병 간호진단

1. 간호진단 1
2. 간호진단 2
3. 간호진단 3
4. 간호진단 4
5. 간호진단 5
6. 간호진단 6
7. 실습 보고서 작성 소감문
8. 참고문헌


1. 간호진단 1

망상과 관련된 사고과정 장애 (Disturbed Thought Processes related to delusional thinking)
1) 간호사정
주관적 자료:
•"누가 계속 절 미행해요. 병실에 도청장치가 있어요."
•"의사 선생님도 다 그 편이에요. 저를 해치려는 거예요."
•"저는 특수 임무를 받은 존재예요. 이 세상을 바꿔야 해요."
객관적 자료:
•반복적으로 병실 주변을 살피며 타인을 의심하는 행동
•간호사의 설명을 듣지 않고 고개를 절레절레 흔듬
•TV나 다른 환자의 말에 민감하게 반응하며 비논리적인 언어 사용
•의심과 불신으로 인해 투약이나 치료 협조도가 매우 낮음

2) 간호목표
단기 목표:
•대상자는 3일 이내에 자신의 사고가 현실과 다를 수 있음을 인정하는 언급을 1회 이상 보인다.
•대상자는 치료적 관계를 형성한 간호사에게 불안이나 두려움을 언어적으로 표현한다.
장기 목표:
•대상자는 1주 이내에 망상적 사고에서 벗어나 현실 기반의 상황 판단을 2가지 이상 할 수 있다.
•대상자는 치료팀과의 신뢰를 회복하고 약물 복용에 적극적으로 협조한다.

3) 간호계획
.대상자가 느끼는 망상적 사고의 내용을 자세히 파악하고, 구체적인 언어 표현과 비언어적 행동을 관찰한다. 이를 통해 망상이 어떤 형태로 대상자의 현실 인식에 영향을 주는지 분석한다.
.망상을 즉각적으로 반박하거나 논리로 부정하는 접근은 피하며, 감정에 초점을 맞춘 공감적 반응을 계획한다. "그럴 때 많이 불안하시겠어요"와 같은 문장으로 감정을 반영하는 것이 중요하다.
.대상자와 신뢰를 형성하기 위한 일관된 태도와 정해진 시간에 관찰 접근하도록 계획한다. 반복적인 일과 제공을 통해 예측 가능한 환경을 만들어 망상을 강화하는 외부 스트레스를 줄인다.

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