보고서 설명

간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

본문일부 및 목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>


1. 간호사정
1) 주관적 자료
“소변이 갑자기 너무 마려워서 화장실 가기도 전에 실수할 뻔했어요.”
“화장실을 너무 자주 가게 돼요, 1시간도 안 되어 또 가고 싶어요.”
“배뇨할 때 따끔거리고 아파요.”
“자다가도 소변 때문에 자꾸 깨요.”
“요즘 속옷에 소변이 조금씩 묻어 있어요.”
“소변 참는 게 힘들고, 금방이라도 나올 것 같아요.”
“다른 일에 집중을 못 할 정도로 신경 쓰여요.”

2) 객관적 자료
‒ 배뇨 빈도가 하루 10회 이상으로 증가함.
‒ 야간 빈뇨 3회 이상 보고됨.
‒ 배뇨 직전 소변을 참지 못하고 소량 유출 관찰됨.
‒ 소변 검사 결과에서 백혈구 증가 및 양성 소변 배양 결과 확인됨.
‒ 회음부 불편감과 통증 호소하며 걸음걸이 불편함 나타남.
‒ 피부검사 시 회음부 주변 가벼운 발적 확인됨.
‒ 바이탈 사인상 경미한 발열(37.8℃) 동반됨.
‒ Dx: 감염으로 인한 방광 자극과 관련된 긴박성 요실금(Urgency Urinary Incontinence related to bladder irritation due to infection)

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#긴박성 요실금

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