보고서 설명

패혈증 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단은 아래 3개입니다.
<1> 고체온
<2> 기저질환 으로 인한 면역저하와 침습적 처치에 관련된 감염위험성
<3> 감염과 관련된 가스교환장애

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

본문일부 및 목차

<1> 고체온
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<2> 기저질환으로 인한 면역저하와 침습적 처치에 관련된 감염위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 7개
-> 이론적근거 7개
3) 교육적 계획 5개
-> 이론적근거 5개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<3> 감염과 관련된 가스교환장애
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>





1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1)“저는 몸이 계속해서 덥고 땀이 나서 불편해요.”
(2)“몸이 떨리고 구역질이 나요.”
(3)“열이 계속 나서 쉬고 싶어요.”
(4)“머리가 아프고 눈이 아프네요.”
(5)“식욕이 없어서 먹고 싶은 게 없어요.”
(6)“몸이 힘들고, 다리도 계속 아파요.”

중략

5. 간호수행

(1) 체온 측정 및 기록
환자의 체온을 1시간 간격으로 측정하여 기록하였다. 3/25 오전 8시, 38.7℃로 고체온 상태를 보였고, 이후 해열제를 투여한 후 30분마다 체온을 측정했다. 체온은 39.0℃에서 38.4℃로 약간 감소했으나, 여전히 고체온 상태가 지속되었다. 해열제를 2회 추가 투여한 후 39.2℃에서 38.5℃로 다시 하락했으며, 지속적으로 모니터링을 계속 진행했다. 이를 통해 체온 관리가 중요한 단계임을 확인하였다.

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