보고서 설명

▣ 현병력: 대상자 첨단 병원에서 건강 검진 상 both ovarian cystic tumor 검진되어 op 위해 내원함.
▣ 과거력: 2004년 laparotomic hysterectomy at. 에덴병원
2006년 ovarian cystectomy
▣ 주호소:“아랫배가 아파요”
“ 진통제 좀 놔주세요”
“ 힘드니까 움직이기 싫어요”

본문일부 및 목차

2) 부인과 질환대상자 건강사정
(1) 건강력
▫ 월경력: 10대 후반- 매우 불규칙적이었다고 함.
▫ 마지막 월경일(L.M.P.): 04년도로 기억나지 않음.
▫ 산과력(Pariety): 2-0-0-1/1
(2) 일반 신체 검진
▫ 구강 및 치아(Mouth and Teeth): 수술 후부터 thirsty호소하며 입이 말라있음.
(입에 젖은 거즈 물게 함)
▫ 호흡기계(Respiratory system): EKG상 sinus bradycardia
▫ 심혈관계 (Cardiovascular system): N-S
▫ 유방과 유두(Breast and nipple): N-S
▫ 피부계(Skin and hair): N-S
▫ 신경근육계 (Neuromuscular system) : N-S
▫ 골반검진(Pelvic exam)
➝자궁과 자궁경관: 04년 자궁절제
➝난소 및 난관 : 26일 난소절제

(3)질병과 관련된 사회. 심리적 정보

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