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등록/수정일13.07.18 / 13.07.18
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혈전증은 정맥에 응괴가 형성된 것이고 혈전성 정맥염(thrombothelebitis)은 응괴 형성과 함께 정맥벽에 염증을 동반한 것이다. 이 혈전과 염증이 종종 같이 존재하기 때문에 때로는 어떤 상태가 먼저 발생했는지를 구별하기가 어렵다.
DVT의 주요 증상으로는 하지의 심한 통증과 부종, 변색(discoloration)이다. 뇌졸중 환자의 약 30%정도에서 발생하며, 예방용 탄력 스타킹을 착용하거나 조기 보행을 실시하면서 헤파린 등의 항응고제를 사용하기도 한다. 다행히도 우리나라 사람은 서양인에 비해 심부 정맥액의 발병률의 매우 낮은 것으로 알려져 있다.
1. DVT의 원인
* virchows triad
a. 정맥의 정체
b. 과응고력
c. 정맥벽의 손상
2. DVT의 예방 및 관리 방법
a. 항응고성 약물치료
b. 탄력성지지 스타킹이나 붕대의 착용
c. 부드러운 수동 ROM 운동
d. 하지 압박을 감소시키는 체위전환 및 기능적 자세
e. 정맥혈의 흐름을 촉진시키는 마사지와 도수치료
3. DVT의 검사
*호만스 징후(Homanss sign)
환자의 발은 무릎의 펴진 상태에서 수동적으로 dorsiflexion 한다. 장딴지의 통증은 DVT의 양성 호만스 징후이다. 압통은 장딴지를 촉진할 때 나타난다. 이러한 소견에 덧붙여 검사자는 발이 창백한지, 종창이 있는지, 발등의 맥박이 소실되었는지를 검사한다.
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