보고서 설명

pancreas: 20여 가지의 enzyme와 효소원을 함유한 등삼투압성 알칼리성 채액을 하루 1500~2000mL 가량 분비한다.
췌장은 위장의 뒤에 위치한 길이 20cm정도의 장기로서, 우측은 십이지장에 둘러 싸여 있으며 왼쪽 끝은 비장과 접하고 있다. 불룩한 모양을 하고 있는 우측을 머리부분이라고 하고 가늘고 긴 왼쪽 부분을 꼬리부분이라고 한다. 머리부분과 꼬리부분 사이에 있는 3분의1 정도되는 크기의 부분을 몸통부분이라고 부fms다. 췌장의 주된 역할은 소화액을 만드는 것 (외분비)과 혈당을 조절하는 인슐린 등 여러 호르몬을 만드는 것(내분비)이다.

본문일부 및 목차

1. 정의
췌장에 급성 염증성 반응이 발생하는 것으로 여러 주위 조직과 원위부 장기에 염증이 침범하는 질환이다. 췌장 기능과 구조가 정상으로 돌아간 후에도 원인이 제거되지 않으면 재발의 위험이 높다.
2. 원인
① 담석증과 총담관 폐쇄
② 알코올의 과잉 섭취
③ 바이러스 감염증(유행성 이하선염, 콕사기 B 바이러스)
④ Epstein-Barr 바이러스, A형 및 B형 간염
⑤ 외상- ERCP 혹은 다른 기구 조작 도중 주요 복부 손상, 둔한 외상
⑥약물관련성- 부신피질 스테로이드, azathioprine, thiazidediuretic, valproate,estrogen
⑦ 식욕부진과 식욕 항진증
3. 진단기준
1) 상복부에 급성 복통 발작과 압통이 있다.
2) 혈중, 소변 중 혹은 복수 중에 췌장 효소의 상승이 있다.
3) 방사선 영상에서 췌장에 급성 췌장염이 동반되는 이상이 있다.
4. 증상
1) 십와부를 중심으로 한 심한 복통
2) 등 부위로의 방사통
3) juundice
4) shock: 췌장 주위의 부종, 삼출, 출혈, 맥관벽의 투과성 항진 등에 의한 유효 순환 혈장 량의 감소에 의한 것이다. 이것에 동반해서 핍뇨 및 무뇨, 신부전을 일으킨다.
5. 치료와 간호
1) 통증의 완화
① 진통제: 항 콜린제(skopolamin), 펜타조신, 염산 페티딘, 몰핀+황산 아트로핀이 사용
된다.
☞ 진통제는 혈압의 변동을 초래하는 경우가 있으므로 투여 전후에 혈압 측정 을 한다.
☞ molphine은 Oddi근을 수축시키고 췌장 혈관 내압을 높이기 때문에 황산 아 트로핀을 병용해서 사용한다.
② 가능한 체위: 측와위로 몸을 구부린다. 환자에 따라서는 동통 때문에 측와위를 취하지 못하는 경우가 있다. 가능한 췌위로 보호 유지 한다.
③ 등 부위 마사지, 대화하기
2) 췌장액 분비의 억제
① 금식: 약2일 정도
☞ 환자에게 충분히 필요성을 설명한다.
☞ 구강 내의 청결을 꾀한다.

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