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정형외과 Case Study (TKRA) 일반적 정보 A. ·입원병동 ...

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정형외과 Case Study (TKRA) 일반적 정보 A. ·입원병동 00W ·환자이름 김○○ · 나이 75 ·성별 00 ·입원일 2003. 11. 12 2 10PM ·자료제공자 며느리 ·연구기간 2003.11.17~11.21 ·진단명 Fx. open (type Ⅱ) comminuted distal tibiofibula Rt. B. 교육 중졸 C. 결혼 여부 기혼 D. 직업 무직 E. 기호습관 술 안함 흡연 1갑 일, 흡연기간 10년 F. 정서적 자료 자신의 병에 대해 인식하고 있으며 지남력이 있고 의식도 명료하며 의사소통이 원만함 G. 문화적 자료 종교 없음 „.병력 (1)주증상 Rt. leg의 tibiofibula 부위의 painful bleeding (2)현병력 -발병당시~입원 11월 12일 도로에서 slip down 되어 공주의료원 경유하여 간병할 분 없어서 아들 연고지로 ER통해 adm (reduction of) Rt. long leg splint 한 상태 -입원당시~사정당시 ▶OP전 Rt. long leg splint 유지 중이었으며 상처부위는 Rt. leg 안쪽에 2cm 정도의 열상이 있었 지만 연조직으로 뼈는 덮혀 있는 상태였고 S M C(+ + +)이었습니다. 주위에 ice bag을 대 고 있는 중이었습니다. ▶OP=18일 오후 2시 ▶OP후ԧ일에 상처부위(Rt. leg의 tibiofibula 부위)는 약 15cm정도 봉합되어있고 수술부위에 hemovac을 유지하고 있고 BB splint에 Rt. leg elevation 유지중입니다. S M C(+ + +)이 었습니다. 수술 부위에 pain을 심하게 호소하였습니다. (3)과거병력𠎣. 3월에 본원에서 Rt. leg mass(지방종)수술 (4)가족력(고혈압, 당뇨, 유전질환, 결핵 등) 없음 …. 질병에 대한 고찰 《 골절(Fracture) 》 ♥ 골절의 정의 ...

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