보고서 설명

1. 머 리 말
2. 국민건강보험제도의 목적과 성격 3. 현 국민건강보험제도의 근원적 진단
4. 현 상황에 대한 근원적 처방
5. 맺는 말
참 고 문 헌

본문일부 및 목차

현 한국의 건강보험제도는 그 명칭에 걸 맞는 기능을 하지 못하면서 점점 더 신음하는 국민의 주머니만 쥐어짜는 무능한 “탐관오리”가 되었다. 그런데 이 놈은 또 주객이 전도되어 의료수요자 위에 군림하는 막강한 의료공급자의 노예신세가 아닌가? 소위 “국민건강보험제도”로의 통합체제화라는 개혁수행의 본질도 이해하지 못한 채, 덧붙여 성급하게 의약분업까지 그 근원적 뇌관도 상상치 못하고 강행하다가 큰 코를 다치고 “개혁”에 대한 국민의 환멸만 불러왔다. 특히 의약분업과정에서 발생한 급속한 재정고갈은 공적 통제를 벗어난 야생마의 질주현상으로 허약한 정부당국과 행정책임자들은 그 엄중한 책임은 회피한 채 의료급여는 억제시키면서 또 국민의 주머니를 더 긁어내려 하고, 정치인들은 정치적 권력다툼을 위한 정략적 당쟁의 불씨로 삼아 공방전을 벌리고 있다. 이런 와중에서 전의 “조합방식” 의료보험이 장구한 개혁운동 끝에 통합체제인 국민건강보험제도로 개혁되었다고 하나 그 제도 작동상의 의의와 실제가 혼미한 난맥상을 보이면서 백가쟁명식 임시 미봉책들이 난무하고 있다.
그래서 건강보험제도의 배경철학과 목적은 도외시되어 뒷전으로 밀려난 채 관례대로 재정파탄 대책, 관리운영의 효율화 방안, 진료보수 지불제도의 개선방안, 의약분업제도의 개선방안 등과 같은 곁가지들을 따로따로 떼어내어 부각시키면서 미시적으로 다루고자 한다. 이러한 과정에는 각종 이해집단들이 끼어 들어서 자기들의 사적 이익 극대화에만 사력을 다하고 있다. 국민의 건강권이나 건강의 의미조차도 묻혀버린 상태에서 의료자본주의 시장경제체제에서 사적 상품화된 의료의 “자율성”과 “醫權”만이 고창되고 일반인들도 그런 것으로 세뇌 당하고 있다.

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